что там внутри

что там внутри
НАЧИНОЧНЫЙ ЛИСТ ИЛИ НАПОЛНИТЕЛЬ Начиночный лист, что, собственно, и следует из его названия, это внутренняя часть сигары. Иногда его называют “сердцем сигары”. Начиночный лист бывает “длинным” и “коротким”. “Длинный лист”, это целые табачные листья, которые лежат по всей длине сигары, что бывает лишь при ручном изготовлении сигар. В хороших сигарах начиночных листов бывает от трех до пяти разных сортов. “Короткий лист”, это по сути, рубленый и спрессованный табак, который используют при машинной скрутке.
Разумеется, что длинный лист дороже, сигары с ним за счет хорошей тяги горят лучше и при чуть более низкой температуре, нежели сигары с наполнителем. Все это приводит к тому, что сигара свернутая вручную, с длинным начиночным листом до самого конца имеет более мягкий вкус, в то время как свернутая машиной по мере выкуривания становится на вкус грубее и острее.
СВЯЗУЮЩИЙ ЛИСТ Связующий лист удерживает вместе начиночные листы или наполнитель. Он должен быть достаточно прочным и при том иметь вкус, который гармонировал бы со вкусом как начиночного, так и покровного листа. У сигар свернутых вручную, это всегда только натуральный табачный лист, тогда как у сигар машинного кручения часто используется гомогенизированный лист, по сути просто бумага из смеси табачной пыли и целлюлозы.
ПОКРОВНЫЙ ЛИСТ В некотором смысле оберточный, покровный лист – важнейший элемент сигары. Он дает не только 30-60% вкуса сигары, но по его внешнему виду создается первое впечатление о сигаре. В глазах курильщика покровный лист и есть сигара. Качество покровного листа, его цвет, фактура, аромат, дают курящему достаточно ясное впечатление о сигаре еще до того, как она будет зажжена.
И если лист не выглядит привлекающе, то курильщик выберет другие сигары. Это одна из причин того, почему хорошие покровные листы очень дорогие. После того, как табак прибывает на сигарную фабрику, он некоторое время выдерживается в хранилище, чтобы набрать необходимый процент влажности, и этим сделать его пригодным для скрутки. Затем с листьев удаляются стебельки и прожилки. В 50-е годы это делали вручную, сейчас же это делается машинным способом, поскольку именно этот процесс почти во всех случаях можно доверить машине.
ХОРОШАЯ СИГАРА Каждый скрутчик получает определенное количество подготовленного табака, требующегося для изготовления определенного сорта сигар, на котором он специализируется. Сорта сигар различаются в основном качеством табака, мешкой, формой и размером сигар. Не говоря, разумеется, о способе изготовления. Скрутчик раскладывает в длину 3-5 начиночных листьев, количество которых зависит и от размеров сигары и, в первую очередь, от того, лисья каких видов табака должны присутствовать в этом сорте сигар.
После этого, уже скрученные начиночные листы оборачиваются связующими листьями и заготовки укладываются в специальную форму, где сигары приобретает требуемый вид. После 20 минут выдерживания в форме их переворачивают и выдерживают еще 20 минут. После чего их взвешивают и проверяют тягу, то есть, насколько хорошо будущая сигара будет тянуться и насколько комфортно будет ее курить. Оберточный лист самый последний и важный, поскольку кроме вкуса он придает сигаре и привлекательный внешний вид.
Не так просто обернуть сигару в этот внешний лист, и на приобретение навыков у скрутчиков уходит много времени. Покровный лист разрезается специальным ножом, который называется “chaveta”, после чего вынутую из формы заготовку заворачивают в покровный лист от головы сигары к кончику. На кончике лист или закрепляется небольшим количеством специального клея, либо, если это сигара формы corona, то закрывается округлым вырезанным куском табачного листа. Затем свернутая сигара обрезается с открытого конца до нужной длины.
Теперь сигары готовы и должны быть просушены, прежде чем будут рассортированы и упакованы. 50-100.000 сигар укладывают в специальный сушильный шкаф приблизительно на 14 дней. Температура в данной случае не имеет определяющего значения, а вот влажность воздуха очень важна, и должна поддерживаться в районе 40%. Этого не везде легко достичь, поскольку, например, в Гондурасе естественная влажность воздуха 60-70%.
После сушки, и перед тем как разложить готовые сигары по коробкам, они попадают к сортировщикам, которые и сортируют сигары по цвету, так как разница в оттенках покровного листа даже одного сорта бывает значительной, а опытный сортировщик отличает до 50-60 оттенков оберточного листа. Стоит добавить, что в изготовлении сигар используется много разных сортов оберточных листов отличающихся цветом, фактурой, глянцевитостью, ну и, разумеется, вкусом.

как правильно курить сигару

От того, как вы зажгли сигару, зависит, сможете ли вы полностью насладиться ей. Процесс разжигания несколько отличается от прикуривания сигареты. И может занять некоторое время. Но “игра стоит свеч”. Есть несколько рекомендаций. Не разжигайте сигары бензиновыми зажигалками.
Бензин имеет сильный запах, а сигары имеют свойство впитывать запахи. Правда некоторое придерживаются мнения, что за короткое время разжигания сигара не успевает впитывать в себя посторонние запахи. И здесь у вас появляется возможность по экспериментировать. Я же рекомендую вам газовую турбо зажигалку. Сейчас они появились в продаже.
Их точное тонкое пламя дает возможность хорошо разжечь сигару. Под небольшим углом, держа в руке, не во рту, и слегка поворачивая сигару разжечь ее от краев к центру. Такой метод позволит вам равномерно разжечь сигару и наслаждаться стабильным приятным курением. Разжигать, разумеется, можно и просто спичками. Правда, это долго. Но спешить с сигарами нельзя.
После того как вы разожгли сигару. Можно сделать первую затяжку. Специалисты отмечают, что именно первые затяжки дают очень богатый вкус. Но прежде чем разжечь сигару вам необходимо обрезать ее кончик. Киношные штампы вроде “откусить и сплюнуть” для хороших сигар не подойдут. Зачем вам портить достаточно дорогие сигары.
Если вы будете откусывать, то кончик будет неопрятный рваный и как следствие неравномерное горение. Самая простая рекомендация, купите гильотину. Они есть в большом ассортименте. Тогда и на обществе и будучи один, вы сможете спокойно отрезать кончик сигары. И при этом не уподобиться гангстеру из дешевого боевика. Сигару не следует курить как сигарету. Быстрые затяжки, через каждые две секунды.
Сигару надо выкуривать медленно, не торопясь с перерывами от 30 до 60 секунд. Но временной перерыв это конечно уже личное дело каждого, здесь мы можем давать лишь очень общие рекомендации. Сигара это такое же произведение искусства, как и хорошее вино. А вино не пьют залпом. Его смакуют. Так и сигара. Смакуйте ее, постарайтесь не спеша почувствовать ее аромат.
Если ваша сигара потухла, вы можете разжечь ее, и снова начать курить. Правда существует мнение, что потухшая сигара уже ни на что не годна. Но и это лишь мнение, вы можете проверить или опровергнуть его на собственном опыте. На хорошей сигаре всегда есть столбик пепла. На некоторых сигарах столбик пепла может достигать половины от длины сигары. Но нет никакого смысла экспериментировать.
Гораздо важнее не засыпать пеплом платье вашей спутницы или ваш собственный костюм. Если вы на улице, то вам просто надо пока вы не затягиваетесь держать сигару чуть подальше от себя. Когда подойдет время пепел сам отпадет. Если вы в помещении, то просто, время, от времени слегка постукивая по пепельнице, стряхивайте пепел. Можно так же просто положить сигару со столбиком пепла в пепельницу.
Столбик красиво переломиться и вы вновь можете курить. Рекомендуется выкуривать две трети сигары. А одну треть оставлять. Так как в конце сигара дает горячий дым, и изменяются вкусовые качества. Но и это тоже только мнение. Мы не хотим вам навязывать чьи-то взгляды. И если вам понравиться вы можете курить сигару, пока она не обожжет вам усы или пальцы. Сигару никогда не стоит тушить, растирая в пепельнице. Оставьте вашу сигару, и через некоторое время она, ни имея тяги, сама потухнет. Отдав вам всю свою красоту и прелесть.

Все о кубинских сигарах, в кратце.

Все о кубинских сигарах, в кратце.

Сигары, сигары с обрезанными концами и сигариллы представляют собой табачные свертки, которые можно курить в том виде, как они есть, и которые:

1) состоят полностью из натурального табака, или

2) имеют покровный лист, то есть рубашку из натурального табака, или

3) имеют покровный лист, то есть рубашку из обычного для сигар цвета и подвертку из восстановленного табака, относящегося к подсубпозиции 2403 91 000 0, где, по крайней мере, 60 мас.% частниц табака имеют ширину и длину более 1,75 мм, и покровный лист обернут спирально с острым углом, по крайней мере, 30° к продольной оси свертка, или

4) имеют покровный лист, то есть рубашку, обычный для сигар цвет, изготовлены из восстановленного табака, относящегося к подсубпозиции 2403 91 000 0, где, по крайней мере, 60 мас.% частиц табака имеют ширину и длину более 1,57 мм, и длина окружности изделия на участке не менее одной трети его общей длины составляет не менее 34 мм.

В данную подсубпозицию включаются изделия с покровным листом или с покровным листом и подверткой из восстановленного табака, которые могут частично состоять из веществ, отличных от табака, при условии, что они удовлетворяют указанным выше предварительным требованиям (пояснения к ТН ВЭД России т.5, стр. 126).

В ОСТ-10-263-2000 дается следующее определение сигар: «Сигары (сигариллы, сигариты и другие виды сигар) – это вид курительных изделий, изготовленных из сигарного сырья и имеющих обычно три слоя: начинку из рваного или резанного табачного и сигарного сырья, подвертку и обертку из листьев сигарного табака. Подвертка и обертка могут быть изготовлены из восстановленного табака. Сигариллы, сигариты и другие виды отличаются от сигар меньшими размерами и отсутствием подвертки». В соответствии с ГОСТ 8699-79 сигары по своим физико-технологическим показателям должны соответствовать требованиям, установленным названным ГОСТом. Так, минимальная толщина сигар (в самом толстом месте) определена равной 11 мм при допустимом отклонении по толщине +(-) 2 мм.

Основой для производства сигар служит табачный лист. Сигара имеет три составляющие: покровный лист, выполняющий функцию оболочки, связующий лист и сердцевину (наполнитель), которая состоит из табачных листьев различных сортов.

Представленные на рынке сигары подразделяются по двум способам производства: ручной скрутки и скрученные машинным способом (Machine). Стоимость сигар ручной скрутки значительно превышает уровень цен сигар машинного производства. При этом различают два вида сигар ручной скрутки: Totalmente a mano и Hecho a mano.

Totalmente a mano (полностью вручную) подразумевает, что в качестве наполнителя в сигарах используются цельные листья, которые скручиваются вручную, затем помещаются в связующий и покровные листы. Данный вид сигар является самым благородным и дорогостоящим.

К классу Hecho a mano (сделано вручную) относятся сигары, при производстве которых лишь операции со связующим и покровным листами осуществляются вручную. В данном случае наполнитель упаковывается в связующий лист с помощью определенного устройства. Данный способ изготовления сигар применяется, если для наполнителя используются предварительно утрамбованные табачные листья. Технология данного производства может иметь множество вариантов в зависимости от страны, фабрики и устоявшихся традиций производства.

Сигары машинного производства полностью производятся машинным способом. Их также подразделяют на две группы: с наполнителем из резанного табака и с наполнителем из цельных листьев (встречается реже). Сигары машинного производства имеют массовый характер и занимают низший ценовой сегмент на рынке.

В настоящее время сигары оборачиваются украшенными бумажными кольцами, получившими название «бант». Банты соответствуют определенным марка сигары и, соответственно, являются их отличительными знаками.

Помимо способа производства стоимость сигар зависит от торговой марки и страны происхождения. Среди ведущих регионов табаководства, прежде всего, следует выделить Кубу – страну-производителя сигар №1 и Доминиканскую Республику (о. Гаити). К остальным регионам произрастания табака относятся Гондурас, США, Никарагуа, Мексика, Бразилия, Канарские острова, Индонезия и другие.

Существенно колеблется цена сигар в зависимости от их формата (размера). Под форматом понимаются официально утвержденные типовые формальные характеристики сигары, а именно: соотношение длины, веса и диаметра. На Кубе разработано не менее 42 различных форматов, взятых на вооружение в других странах-производителях. Проводя классификацию сигар по размерам, можно условно выделить следующие основные форматы в зависимости от диаметра и длины сигары:

– Panatellas – диаметр до 15,6 мм, длина в среднем от 120 до 155 мм. В эту группу также входят mini-panatellas – диаметр менее 12,4 мм; slim panatellas- диаметр менее 12,4 мм, но длина свыше 120 мм; малая panatella -длина менее 120 мм; большая panatella – длина более 150 мм; demi-tasse – диаметр от 12,4 до 14 мм, длина менее 120 мм;

– Coronas – диаметр от 15,6 до 17,7 мм, длина от 130 до 145 мм (классический формат). К этой группе принадлежат имеющие тот же диаметр «очень маленькие» coronas (длина менее 105 мм), малые coronas (длина от 105 до 130 мм), большие coronas (длина от 145 до 160 мм), lonsdales (длина более 160 мм);

– Churchills – диаметр 17,7-19 мм, но длина превышает 160 мм;

– Robustos – диаметр от 19 до 20 мм, длина менее 130 мм, также в данную группу могут быть отнесены сигары coronas gordas – диаметр от 17,7 до 19 мм, длина от 145 до 160 мм;

– Double coronas – диаметр также 19-20 мм, длина более 180 мм, и especiales – имеют тот же диаметр, что и Coronas gordas и Churchills, но длина более 230 мм.

Кроме приведенных форматов имеется и такое видовое понятие в размерах сигар, как figurados. Figurados – это сигары «неправильной», или неклассической формы: зауженные, расширенные к концам, заостренные и т.п. Все сигары figurados подразделяются на несколько форматов: torpedo – достаточно толстая сигара, конец которой плавно сужается; belicoso – сигара практически той же формы, что и torpedo только меньшего размера; piramido – сигара, сужающаяся к закрытому концу, который обычно заострен, и расширяющаяся к открытому; perfecto – сужается к обоим концам, которые, как правило, имеют разную форму; diadema – большая сигара длиной 200 мм и более, запечатанный конец которой сужается; и т.д. В целом в отличие от классической формы при изготовлении figurados стандартов в сигарном мире не существует. Каждая страна, каждая компания, а иногда и каждая фабрика придерживаются своих правил.

На практике диаметр сигар также может указываться в единицах, которые называются ринг-гейч. При этом 1 ринг-гейч равен 1/64 дюйма (0,04 см).

У различных торговых марок размеры выпускаемых сигар могут иметь индивидуальные отклонения от приведенных форматов. Кроме этого ряд сигар может иметь индивидуальную упаковку – тубос (как правило, металлический). Наличие тубуса также может незначительно увеличивать стоимость сигар.

Основной объем ввозимых в Российскую Федерацию сигар приходится на Кубу (около 45%). Производство и реализация сигар на Кубе находится под строгим контролем государства и сосредоточено в руках государственной компании HABANOS S.A. Кубинские сигары на мировом рынке традиционно считаются высококачественными и наиболее престижными. Классификация наиболее распространенных марок кубинских сигар в зависимости от качества приведена в приложении 2 к настоящему письму.

Аутентичность кубинских сигар гарантируют клейма на оборотной стороне упаковочной коробки. В обязательном порядке на коробку наносятся следующие надписи:

HABANOS s.a.

НЕСНО EN CUBA

Totalmente a mano

(если сигары изготавливаются полностью вручную)

 Под этими клеймами имеется штемпель с указанием фабрики, даты расфасовки (три первые буквы обозначают месяц, две последние цифры – год), а также специального кода, который проставляется специальной комиссией на каждую партию сигар. Данный штемпель уникален для каждой партии сигар и не должен быть стерт или поврежден иным способом.

Каждая коробка кубинских сигар обклеивается специальной маркой (небольшой прямоугольник зеленого цвета). Марка имеет специальные знаки защиты, видимые в ультрафиолетовом излучении, и наносится на крышку коробки так, чтобы изображенный на ней герб приходился ровно на стык крышки со стенкой коробки. На одном из углов коробки кубинских сигар должна быть нанесена лента белого цвета с надписью «Habanos» красного цвета в желтом ореоле.

cигара для сильных духом

cигара для сильных духом

“Боливар” – одна из лучших кубинских сигар, но заметим, сигар не для начинающих. Начинать лучше с чего-нибудь послабее. Симон Боливар (1783-1830) – латиноамериканский герой, предвестник Че, борец за освобождение pueblos страны, позже получивший название Венесуэла, аристократ, интеллектуал, военачальник.

Сегодня его именем названы университеты, библиотеки, web-сайты, компании, кафе, подводная лодка американских ВМС, и, конечно, сорт кубинских сигар. Сигары “Боливар” принадлежат к разряду сигар, которые по-испански называются puro, то есть сигары высшего сорта. В отличие от исторической личности Боливара, который, спустившись с гор молниеносно захватил местность под названием Le Grand Columbia (современная Венесуэла), сигара, названная его именем, завоевала умы людей и рынок не так быстро.

“Боливар” стали производить с 1901 года, но, как сейчас принято говорить, подкачал маркетинг, и до начала 50-х годов сигара была малоизвестной на мировом рынке. Зато сейчас в продаже представлен целый ряд сигар, включая Panatella, Champion, Belicosos Finos, Belvederes, Bonitas, а также несколько Coronas (Jr., Extra, Royal и Gigantes).

Существуют “Боливары” ручной и машинной сборки. Последние – больше частью небольших размеров. “Боливары”-гиганты – это настоящие hand-made, то, что по-испански называется hecho a mano. Все варианты “Боливара” сделаны из очень крепкого табака. Существует специальная шкала измерения крепости (но отнюдь не качества) сигар – по-английски НРН (Highly Prejudiced HackerScale), или по-русски, “шкала крайне предрасположенных хакеров” (ну и название!),

В этой системе измерений от единицы до трех (с десятыми долями после запятой), в которой ¦1 дается самой легкой, а ¦3 – самой крепкой сигаре, “Боливар”, конечно, получает свои твердые три балла. Настоящий “ядреный” вкус “Боливара” присутствует исключительно в крупных представителях этой серии. Несколько слов о сочетаемости “Боливара” и разных напитков.

Вообще-то, логичнее было бы думать, что крепкие сорта сигары сочетаются с крепкими напитками, типа хорошего коньяка, арманьяка, виски и т.д. Однако сильный алкоголь может временно убить вкусовые рецепторы, и вы не почувствуете сигары. Поэтому, хотя “Боливар” в целом хорошо сочетается с крепкими напитками, под настроение он может прекрасно пойти с вином (особенно красным), пивом, и, конечно, кофе. Пусть говорят, что нет ничего хуже для здоровья, чем курить и одновременно пить кофе.

Не вверьте. Кофе специально создан для того, чтобы запивать хорошую сигару. Это высший кайф. Лучше всего “Боливар” курится после плотного ужина. И еще. Перед тем, как начать курить “Боливар”, надо попробовать “Панателлу”, привыкнуть к вкусу, и тогда, не торопясь, постепенно развивать в себе гигантоманию

крутим сигары и песни поем

крутим сигары и песни поем
Была ли когда-нибудь у кубинской табачной продукции реклама лучше, чем портрет самого начальника острова Свободы с торчащей из недр бороды толстой сигары? Вряд ли. Но сейчас Фидель не курит, бросил. А когда-то специально для лучшего друга Кремля была разработана эксклюзивная марка сигар “Койба”.
Сигары изготавливались из самого лучшего сырья, проходили более сложную и длительную обработку, чем обычные. Конечно, все операции производились только вручную, и не всякие руки допускались к процессу. И курил их только Фидель и некоторые счастливцы, коих президент соизволял ими угостить. Сейчас сигары Фиделя доступны каждому, у кого есть желание выложить 300 долларов за коробку.
Всего для обожаемого вождя, кубинскими табачниками было разработано пять сортов марки “Койба”. Но команданте курил только два из них. Назывались они “Лансероз” и “Корона Эспециаль”. Эти два сорта (как, впрочем, и все остальные сигары марки “Койба”), проходили четыре стадии ферментации и сушки табака, что придавало им особый аромат. “Лансероз” при одинаковой толщине был длиннее и тяжелее “Короны Эспециаль”.
Оба сорта сигар упаковывались в шкатулки из красного дерева по 25 штук. Но времена меняются. Теперь существует 21 сорт “Койбы”. Новые сорта пакуют уже в картон, но от этого качество сигар не страдает, правда, и цена не уменьшается. Сегодня на острове производят 150 миллионов сигар в год. Около 35 марок и 80 сортов вырабатывается в течение нескольких столетий.
Все рецепты держатся в тайне. Сырьем для всех кубинских сигар служит исключительно черный гавайский табак, но специфику каждого сорта определяют разнообразные сочетания трех компонентов: первый из них влияет на крепость, второй – на свойства горения, третий – на вкус и аромат. Например, сигары марки “Партагас” очень крепкие, среднего аромата, кисловатые на вкус.
Сигары “Ромео и Джульета” отличаются очень сильным ароматом. Во всех гаванских сигарах 100 процентов натурального продукта без капли искусственных примесей. Но их ценность зависит и от того, сделаны ли они машинным способом или вручную. Сигары, скрученные вручную, обычно длиннее, и у них последний наружный слой эластичный, жирный и тонкий, различимо место наклейки наконечника. Вообще в таких сигарах есть особый шарм, так как многие мужчины верят, что крутят их женщины, раскладывая табачные листы на обнаженном бедре.
Женщины сыграли немалую роль в истории сигар. Например, согласно легенде, Екатерина II, будучи большой любительницей кубинской сигарной продукции, не желала пачкать табаком пальцы (императрица, как никак). Благодаря этому высочайшему капризу на сигарах якобы и появились наклейки. Насколько в производстве сигар важна каждая мелочь, можно понять, внимательно всмотревшись в открытую сигарную коробку.
Если вы не страдаете дальтонизмом, то без труда заметите, что в ряду слева направо сигары становятся темнее. Оказывается, есть такая специальная должность – различитель цветов. Представитель этой профессии способен распознавать в коричневом табачном цвете до 70 тонов. Именно он раскладывает сигары по коробкам. На кубинских фабриках, производящих сигары, существует и еще одна необычная должность – человек, развлекающий крутильщиков.
В зале, где больше сотни человек скручивают сигары, затейник, стоя на возвышении, читает в микрофон все, что может развлечь тружеников: последние новости, журнальные статьи, сентиментальные романы. На протяжении всего рабочего дня он рта не закрывает. Душа крутильщика должна быть безмятежна – иначе тонкие ценители заметят отклонения во вкусе сигары. Алексей Симоненко для Cigarsonline.ru

Сигары и здоровье. При переходе с сигарет на сигары.

Сигары и здоровье. При переходе с сигарет на сигары.

Цель исследования.

Определить, снижает ли переход с сигарет на трубку или сигары риск смерти от 3 заболеваний, связанных с курением.

Структура исследования

Когортное исследование; средняя продолжительность наблюдения — 14,4 года.

Клиническая база

Медицинский центр Британского объединенного общества взаимного страхования (British United Provident Association — BUPA), Лондон, Великобритания.

Участники

21 520 мужчин 35—64 лет (служащих и бизнесменов), которых отбирали для исследования во время обычных осмотров в медицинском центре BUPA с 1975 по 1982 г.

Оценка факторов риска

Всех участников подразделяли на несколько групп: никогда в жизни не куривших; бывших курильщиков, бросивших курение более чем за 20 лет до включения в исследование; курильщиков трубки или сигар, никогда не куривших сигареты; курильщиков трубки или сигар, перешедший на них с сигарет более чем за 20 лет до включения в исследование; курильщиков сигарет. Оценивались также привычка затягиваться (нет, слегка, умеренно и глубоко) и количество выкуриваемого табака.

Критерии оценки

Риск смерти от рака легких, ишемической болезни сердца и хронического обструктивного заболевания легких. Оценивалась также общая смертность.

Основные результаты

Относительный риск (ОР) смерти от 3 связанных с курением заболеваний у курильщиков сигарет по сравнению с никогда не курившими составил 3,13 при 95% доверительном интервале (ДИ) от 2,55 до 3,84. Выше всего был риск смерти от хронического обструктивного заболевания легких (ОР=30 при ДИ от 4 до 220). Риск смерти у перешедших с сигарет на трубку или сигары был меньше, чем у курильщиков сигарет (ОР=1,68 при ДИ от 1,16 до 2,45). Риск смерти от 3 заболеваний у перешедших на курение трубки или сигар был на 46% ниже, чем у курильщиков сигарет (ОР=0,54 при ДИ от 0,38 до 0,77), на 68% выше, чем у никогда не куривших (ОР=1,68 при ДИ от 1,16 до 2,45) и на 51% выше, чем у курильщиков трубки или сигар, никогда не куривших сигареты (ОР=1,51 при ДИ от 0,96 до 2,38). Общая смертность была самой низкой у никогда не куривших и постепенно увеличивалась в группах бывших курильщиков (ОР=1,11 при ДИ от 0,92 до 1,34), курильщиков трубки или сигар, никогда не куривших сигареты (ОР=1,23 при ДИ от 0,99 до 1,75), перешедших с сигарет на трубку или сигары (ОР=1,33 при ДИ от 1,03 до 1,73) и курильщиков сигарет (ОР=2,26 при ДИ от 1,97 до 2,58). Перешедшие с сигарет на трубку или сигары потребляли приблизительно такое же количество табака, как и те, кто изначально курил трубку или сигары, но больше затягивались.

Вывод

Переход с сигарет на трубку или сигары снижает риск смерти от 3 связанных с курением заболеваний, но при этом риск смерти все же выше, чем у изначально куривших только трубку или сигары или вообще никогда не куривших.

Источник финансирования: BUPA Medical Research and Development Ltd.

Адрес для корреспонденции: Professor N.J. Wald, BUPA Epidemiological Research Group, Department of Environmental and Preventive Medicine, Wolfson Institutute of Preventive Medicine, St. Bartholomew’s and the Royal London School of Medicine and Dentistry, London ECIM 6BQ, England, UK. FAX 44-171-982-6270.


Комментарий

Результаты эпидемиологических исследований свидетельствуют о существовании выраженной взаимосвязи между курением табака и повышенным риском смерти от ишемической болезни сердца, рака легких и хронического обструктивного заболевания легких, а также риском общей смертности. С момента принятия в США очень важного в этом смысле закона данная взаимосвязь в настоящее время признается и производителями табачной продукции, и работниками здравоохранения. Ясно, что единственное наиболее важное решение, которое могут принять курильщики для снижения собственного риска заболеваемости и смертности, — полностью отказаться от курения.

В контролируемых испытаниях было показано, что в этом им может помочь целый ряд вмешательств — от краткого совета [1] до заместительной никотинотерапии [2] и более активного формирования стереотипов поведения [3]. Плохо то, что частота длительного отказа от курения остается относительно низкой (приблизительно 10—25%).

При таком положении дел представляется полезным применять различные методы снижения вреда, которые могут свести к минимуму отрицательные последствия курения сигарет без полного отказа от курения. N.J. Wald и H.C. Watt показали, что одним из таких методов может быть рекомендация перейти с сигарет на трубку или сигары. Однако, хотя методы снижения вредных последствий могут снизить риск для отдельного человека, их широкое внедрение может привести к тому, что большая часть курильщиков выберет более легкий вариант. Поскольку меньше людей откажется от курения на длительное время, в итоге будет наблюдаться общее увеличение заболеваемости и смертности, связанных с курением.

До тех пор, пока не появятся достоверные данные о влиянии таких методов на статистику здравоохранения, врачам следует избегать рекомендаций о переходе на альтернативные формы курения. Основная задача медицинских работников — добиться, чтобы курильщики полностью отказались от этой вредной привычки.

Chris Silagy

The Flinders University of South Australia

Adelaide, South Australia, Australia

Литература

1. Silagy C., Ketteridge S. In: The Cochrane Library [database on disk and CD-ROM], The Cochrane Collaboration;        Issue 3. Oxford: Update Software; 1997.

2. Silagy C., Mant D., Fowler G., Lancaster T. In: The Cochrane Library [database on disk and CD-ROM], The Cochrane Collaboration; Issue 3. Oxford: Update Software; 1997.

3. Baillie A.J., Mattick R.P., Hall W., Webster P. Drug and Alcohol Review 1994;13:1570—70.